TACE – transarteriálna chemoembolizácia
Už aj vo Fakultnej nemocnici v Prešove je dostupná moderná liečba niektorých druhov nádorov pečene technikou tzv. transarteriálnej chemoembolizácie, kedy sa lekár – intervenčný rádiológ, malým kožným rezom dostáva pomocou špeciálneho inštrumentária cez tepnu v slabine až do tepien v pečeni, kde cielene aplikuje liečivo priamo do tepny zásobujúcej nádor. Cez cievnu sieť v nádore sa liečivo takto dostáva i do samotných nádorových buniek.
Princíp metódy:
Princípom tejto metódy je vypustenie častíc nesúcich liečivo – chemoterapeutikum do tepien v nádore s dosiahnutím dvojitého efektu – vypustené častice jednak spôsobia upchatie tepničiek nádoru (embolizácia), obmedzí sa cievne zásobenie a prístup živín do nádoru a zároveň sa z častíc postupne uvoľňuje liečivo, ktoré pôsobí na nádorové bunky (lokálna chemoterapia).
Výhody TACE:
Výhodou výkonu je jeho miniinvazívnosť, keďže po výkone ostáva pacientovi v slabine len malý, cca 5 milimetrový rez a vysoko cielená liečba, ktorou sa liečivo dostáva priamo do nádoru, čím sú dávky chemoterapeutika a tým aj nežiadúce účinky podstatne menšie, než pri systémovej vnútrožilovej chemoterapii. Nespornou prednosťou je tiež skutočnosť, že takto je možné liečiť aj nádory lokalizované hlboko v tkanive pečene, kde nie sú dobre dostupné pre chirurgickú liečbu – resekciu.
Príprava liečiva:
Prípravu embolizačných mikrosfér a chemoterapeutika realizujú krátko pred výkonom farmaceuti oddelenia prípravy cytostatík nemocničnej lekárne v laminárnom boxe za validovaných aseptických podmienok. Pri príprave nastáva absorbcia chemoterapeutika do matrice mikrosfér.
Dôležitým aspektom prípravy embolizačných mikrosfér je dodržanie časového intervalu jednotlivých krokov prípravy a aplikácie do nádorového ložiska.
Multiodborová spolupráca:
Vhodnosť liečby sa posudzuje na základe multiodborovej spolupráce lekárov z oddelení klinickej onkológie, radiačnej terapie, chirurgie a rádiológie.
