Zdravotná starostlivosť
Koncepcia odboru
Otorinolaryngológia („ORL“) je samostatný špecializačný chirurgický odbor spolupracujúci s ďalšími medicínskymi odbormi. Zaoberá sa prevenciou, diagnostikou, liečbou, rehabilitáciou a posudkovou činnosťou ochorení horných dýchacích orgánov, ústnej dutiny, hltana, hrtana, krčnej časti priedušnice a pažeráka, mäkkých tkanív tváre a krku, endokrinných a exokrinných žliaz v oblasti hlavy a krku, maxilofaciálnej oblasti, zmyslového orgánu sluchu a rovnováhy, čuchu a chuti vrátane nádorových ochorení, vrodených chýb a úrazov u osôb všetkých vekových kategórií, ktorým sa má zdravotná starostlivosť poskytnúť.
V diagnostickej a liečebnej činnosti využíva najmä mikrochirurgické, funkčné, endoskopické, plasticko-estetické, resekčné a rekonštrukčné chirurgické postupy v oblasti hlavy a krku.
Chirurgické výkony v odbore ORL sa vykonávajú v nasledujúcich anatomických oblastiach:
- orgán sluchu a rovnováhy, t.j. vonkajšie, stredné a vnútorné ucho vrátane VIII.hlavového nervu (n. vestibulocochlearis), laterálna báza lebky,
- nos, prínosové dutiny, nosohltan, zmyslové orgány čuchu, t.j. čuchová štrbina a predná báza lebky,
- slzné cesty, mäkké tkanivá orbity (okrem očnej gule a okohybných svalov) a zrakový nerv,
- tvár a tvárový skelet,
- hrtan a krčná časť priedušnice,
- ústna dutina, jazyk, hltan, vrátane lymfoepiteliálneho systému, slinné žľazy, krčná časť pažeráka, zmyslové orgány chuti,
- lymfatické uzliny a žľazy s vnútornou sekréciou (štítna žľaza, príštitné žľazy, hypofýza) v oblasti hlavy a krku,
- mäkké štruktúry krku (nervy, cievy, svaly, lymfatický systém).
Výkony
Základné chirurgické výkony: biopsia tkaniva na histologické vyšetrenie, incízia a evakuácia abscesu v oblasti hlavy a krku, drenáž hematómu a othematómu, sutúra kožnej a slizničnej rany, paracentéza, transmyringická drenáž, repozícia nosových kostí po fraktúre.
- adenotómia a endoskopická adenoidektómia,
- tonzilektómia, tonzilotómia, redukcia hypertrofických mandlí rádiofrekvenčnou technikou,
- resekcia processus styloideus elongatus transorálnou cestou,
- extrakcia sialolitov transorálne,
- marsupializácia retenčných cýst, ranúl v dutine ústnej,
- operácie pre riešenie chrápania a OSAS:
- uvulektómia,
- RF palatoplastika,
- uvulopalatofaryngoplastika,
- RF redukcia linguálnej tonzily,
- intubácia, intubácia pomocou fibrobronchoskopu,
- zavedenie nazogastrickej sondy,
- tracheostómia, plastika tracheostómy, chirurgické uzavretie tracheostómy,
- výkony v ušnej chirurgii:
- sanačné – mastoidektómia, antromastoidektómia, radikálna a radikálna modifikovaná operácia stredného ucha,
- rekonštrukčné – myringoplastika, osikuloplastika,
- otoplastika,
- operácie pri chronickom a recidivujúcom othematóme,
- resekcie benígnych a malígnych tumorov ušnice,
- radikálne operácie pri invazívnej externej otitíde,
- výkony v chirurgii nosa:
- septoplastika,
- chirurgia nosových mušlí – turbinoplastiky vrátane RF redukcie,
- korektívna rinoplastika a septorinoplatika,
- výkony v chirurgii PND:
- funkčná endonazálna endoskopická chirurgia,
- radikálne operácie prinosových dutín,
- steoplastické operácie čelových a čeľustných prínosových dutín,
- chirurgia čuchového labyrintu a klinovej dutiny – prístupom zvonka a prístupom funkčnej endonazálnej endoskopickej chirurgie, riešenie komplikácií zápalov prinosových dutín,
- chirurgická liečba perforácie septa, choanálnej atrézie, oro-antrálnej fistuly,
- prístupy na strednú časť tvárového skeletu, sublabiálny, transpalatinálny, transmaxilárny, „midfacial degloving“ a ich kombinácie, exstirpácie nádorov v tejto oblasti,
- endonazálna dakryocystorinostómia, dekompresia orbity,
- výkony na hltane a dutine ústnej – resekcia nádorov podnebných mandlí, mäkkého podnebia hltana a dutiny ústnej,
- výkony na hrtane – laryngomikroskopická chirurgia podľa Kleinsassera,
- exstirpácia cudzích telies z pažeráka, diagnostické a terapeutické ezofagoskopie,
- exstirpácia cudzích telies z priedušiek v celkovej anestézii, diagnostické a terapeutické bronchoskopie,
- chirurgická liečba sialolitiázy,
- výkony na krku – operácia krčnej cysty a fistuly,
- výkony na krku – exstirpácie benígnych a malígnych tumorov krku, exstirpácie lymfatických uzlín,
- resekcia kožných tumorov tváre a krku, technika prekrytia kožného defektu,
- chirurgia nádorov orofaryngu prístupom transorálnym, mediálnou alebo laterálnou mandibulotómiou, faryngotómiou a ich kombinácie, parciálne resekcia hypofaryngu,
- chirurgia nádorov hrtana, chordektómia, parciálna vertikálna resekcia hrtana, epiglotektómia, parciálna horizontálne resekcia hrtana, suprakrikoidná parciálna resekcia hrtana, laryngektómia, aplikácia tracheoezofageálnej protézy,
- arytenoidektómia a laterofixácia hlasivky,
- výkony na krku, radikálna a onzervatívna bloková disekcia krčných lymfatických uzlín, chirurgická liečba hlbokej krčnej infekcie,
- chirurgia príušnej a podsánkovej slinnej žľazy,
- fonochirurgické výkony na hlasivkách, operácie hlasivkových uzlíkov, polypov, cýst, Reinkeho edému hlasiviek, synechií hlasiviek, glotoplastika, tyreoplastika
- stapedoplastika
- operácie štítnej žľazy a prištítnych teliesok